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牙齒著色的基本常識編輯： 　日期：2009-5-27 15:30:09

牙齒組織結構：牙齒由牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓四部分組成。
牙釉質：是人體中堅硬的組織，覆蓋在牙冠表面，呈現(xiàn)乳白色、略透明、質堅硬、能耐受強大的咀嚼力。據(jù)檢測，牙釉質的莫氏硬度為9.5—10.0，與世界上硬的物質金剛石不相上下。
牙本質：是構成牙齒的主體部分，其鈣化程度和硬度比牙釉質稍低，色淡黃，不透明。
1、著色牙的原因：著色牙的原因很多，大致可分為外源性著色和內(nèi)源性著色兩類：
牙齒外源性著色：
外源性牙著色是指由于經(jīng)常吸食香煙、含有色素的食物或藥物，如茶、咖啡、紅葡萄酒、中藥、巧克力、檳榔等，其中的色素頑固地沉積在牙面上（即牙釉質上面）而引起的牙齒染色。外源性著色通常分為四類：
a、金屬類：硝酸銀、氟化錫等；
b、飲食類：如咖啡、紅茶和綠茶等；
c、煙草類：如香煙。
d、產(chǎn)生色素細胞類：產(chǎn)生色素類桿菌、牙齦桿菌、中間桿菌、口腔放線菌素等。
常見的幾種內(nèi)源性著色牙：
1、四環(huán)素牙：牙齒發(fā)育礦化時期對四環(huán)素為敏感，特別是在胚胎第4-6個月到8歲。四環(huán)素分子在牙齒鈣化時期與牙本質中的鈣離子進行鰲合，形成四環(huán)素鈣正磷酸鹽復合物，牙齒暴露于陽光使牙齒變色。四環(huán)素牙開始多為黃色，以后由于陽光作用而逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。
Jordan和Boksman兩位國際牙科專家根據(jù)著色牙本質將四環(huán)素著色牙分成三類：
類：牙面呈現(xiàn)均勻的淡黃色、淡灰色著色，易于脫色，采用“超白美牙凝露”美白方法1個使用周期可取得較好的美白效果。
第二類：牙面呈均勻的深淺不等的黃色、灰色著色，采用“超白美牙凝露”美白方法需3個使用周期才能取得滿意的效果。
第三類：牙面呈均勻的深淺不等的灰黑色、灰褐色，且牙面有明顯的條帶（banding）,至少6個使用周期才能有令人接受的效果。如果四環(huán)素染色太黑，則需用其他方法，特此歸為第四類四環(huán)素著色。
2、氟斑牙：
一般認為，水中含氟量高于1ppm容易發(fā)生氟牙癥，但能否發(fā)生氟牙癥取決于過多的氟進入人體的時機和肌體的易感性。氟主要損害釉質發(fā)育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體，才能發(fā)生氟牙癥。簡單氟斑牙著色（simple fluorosis staining）：即外觀未見組織缺損、表面平整、有光澤、透明度較高，光滑牙釉質表面有棕色色素沉著者。采用“超白美牙凝露”美白法對此種牙著色為有效。
白色斑塊氟班牙（opaque fluorosis）：在牙釉質表面可見灰色、白色斑點或有白色、白堊色斑點、多色點者。此類氟斑牙，膠色效果相對較差。
伴有點隙或表面缺損的氟斑牙（fluorosis staining with pitting）和氟斑牙引起的牙釉質嚴重缺損，則不適用該美白法。
3、年齡引起的牙變色隨著年齡增加，部分牙齒由于長期磨損，牙釉質漸漸變薄可引起牙齒表面變得扁平，同時由于牙釉質透明層的缺失，牙齒顏色會發(fā)生進行性改變。而且牙釉質的變薄，自然牙保護機制開始形成較黑、較不透明的繼發(fā)性牙本質。變薄的牙釉質和較黑的牙本質使牙齒看起來呈衰老狀的渾濁牙，超白美牙凝露對這類變色牙為有效，一般4-6天即可達到滿意的美白效果。